目前没有直接证据表明“蜡块”比“白片”的 DNA 检出率更高。两者都是法医或病理鉴定中常用的检材形式，检出率高低主要取决于样本的处理方式、保存时间、提取方法及检测技术，而非单纯的形态差异。
蜡块与白片的区别与联系
首先明确一下概念。你提到的“白片”通常指未经染色的石蜡切片；“蜡块”则是包埋有组织的石蜡块。两者本质上是同一种样本的不同形式。
蜡块：通常可以切出多张白片，是 DNA 提取的原始来源。
白片：是蜡块切出的薄片，面积和厚度相对固定，DNA 总量通常比整块组织少。
有研究直接将甲醛固定石蜡包埋组织块与 H&E 染色的存档玻片进行对比，结论是两者均可用于 DNA 提取和扩增，即都是可行的检材来源。
但这并未直接比较两者的“检出率”谁更高。
影响检出率的关键因素
对于这类降解严重的疑难检材，检出率往往由以下因素决定：
1. 提取方法：这是影响成功率的核心变量。不同方法对 DNA 的纯度、浓度和 PCR 抑制物去除效果差异巨大。
一项 2023 年的研究比较了 4 种方法，发现使用 FP 试剂盒（脱蜡液-Vazyme FastPure FFPE DNA Isolation 试剂盒）提取的 DNA，其 STR 分型平均检出率显著高于 Chelex100 法和天根试剂盒法。
更早的研究也表明，Chelex-100 提取法的 PCR 阳性率可达 82.5%，明显优于传统的酚氯仿抽提法（仅 13.4%）。
这说明，选对提取方法比纠结用蜡块还是白片更重要。
2. 样本本身的状态：
固定时间：福尔马林固定时间越长，DNA 降解越严重。有研究发现，固定 5 天的样本 SNP 检出率较高，而固定 15 天后几乎无法检出。
组织类型：不同组织的 DNA 降解程度不同，例如肝脏降解相对较轻，脑组织降解最严重。
保存年限：长期存档的蜡块，DNA 质量会随时间下降。
3. 检测技术：针对高度降解的 DNA，使用 miniSTR 或 SNP 等扩增片段更短的检测系统，其检出成功率通常优于常规 STR 分型。
实操建议
如果你手头有样本需要鉴定，建议：
优先考虑提取方法：如果条件允许，择经过验证、针对 FFPE 样本优化的试剂盒或 Chelex-100 法，这比选择样本形式更关键。
利用蜡块的优势：如果白片提取失败或 DNA 量不足，可以考虑从对应的蜡块上重新切取更多或更厚的切片来增加 DNA 投入量。
咨询专业机构：最终检出率受太多实验细节影响，最稳妥的方式是将样本情况告知专业的鉴定机构，由他们评估后选择最优方案。
总结来说，没有“蜡块一定优于白片”的定论。检出率是一场由样本状态、提取方法和检测技术共同决定的综合结果。
